1	Har sexualiteten någon ålder? Birgitta Hulter, Doktor i medicinsk vetenskap och auktoriserad klinisk sexolog (NACS) Almedalen 8 juli 2010 www.sexolog.se birgitta@sexolog.se
2	Har sexualiteten någon ålder?
3	Sexuell hälsa = fortplantning och sexuellt välbefinnande
4	Sexuellt välbefinnande?
5	Sex överallt omkring oss - men vem känner sexuellt välbefinnande?
6
7	Sexualitet - värderingar
8	Sexualitet och samliv – existens, meningen med livet och döden.
9	Bio- psyko- social utveckling
10	Kvinnan mognar och hennes sexualitet förändras!
11
12	Sexuallivet i Sverige Sex i Sverige – om sexuallivet i Sverige 1996, Lewin m.fl.
13	Sex i Sverige Tre procent kvinnor och en procent män föredrar "att inte ha några sexuella förbindelser".
14	Sex i Sverige Störst skillnad mellan könen i alla åldrar gäller lust och sexuell aktivitet
15	Sex i Sverige Männens lust är stabilt hög fram till 50-årsåldern, då den minskar. Kvinnans lust varierar över tid. I alla åldrar känner kvinnor lust ibland snarare än ofta. Skillnaden i sexuell aptit är störst bland de äldre, 50-74 år, och minskar lägre ner i åldrarna.
16	För den enskilda människan spelar statistiken liten roll - - hon är intresserad av hur det är för henne.
17	Hur har andra det? Sex i Sverige – om sexuallivet i Sverige 1996, Lewin m.fl.
18	Sexualitet – förutsättningar och begränsningar
19	”Female sexual responce circle” Whipple & Brash-McGeer 1997
20	Förutsättning för sexuell funktion Neurologiska skeenden Blodcirkulation Neuroendokrina systemet
21
22	Sjukdom Påverkar ofta kroppens möjligheter att förnimma och reagera sexuellt Kan påverka självkänsla, hota identiteten som kvinna/man liksom interaktioner med andra Familj och partner dras in i konsekvenser av sjukdom
23
24	Läkemedel påverkar Psykofarmaka, t ex antidepressiva SSRI-preparat, hämmar sexuell motivation samt erektions-, ejakulations- och orgasmförmåga.
25	Perifera nerver Fria nervändar kan påverkas av den hormonella miljön, särskilt östrogen. Östrogenbrist kan resultera i förändring i känselns kvalitet Beröring kan upplevas som obehaglig snarare än njutbar
26	Sjukdom väcker känslor! Sorg över det som förloras: hälsa, den hela kroppen, det friska livet Skuld hos den sjuke och anhöriga Ilska över orättvisan i att vara drabbad Öm och intim beröring får känslor att komma fram Känslorna väcker oro Känslor behöver få uttryckas för en sund krisbearbetning
27	Vanliga svårigheter och problem Nedsatt lust och olust Otillräcklig lubrikation och erektion Orgasmsvårigheter Underlivssmärta Samlevnads-/relations-/kommunikationsproblem med partner!
28	Vad orsakar sexuella svårigheter? Sjukdom och behandling av sjukdom Åderförkalkning Hormonbrist Kärlskada Relationsproblem Sorger och besvikelser Alkohol, tobak, läkemedel
29	Ger svårigheterna problem? Inte självklart!
30	Sexuella svårigheter - Skamkänslor Upplevelse av misslyckande Känsla av att vara ”onormal”
31	Kvinnors sexualitet – glädje och smärta!
32	En sexuellt lockande kropp, bröst och sköte - men kvinnan njuter inte! Mensvärk, ömma bröst, smärtsamma samlag, barnsbörd, torrhet, sexuell njutning är inte självklar! (Oro, övergrepp och våld hotar också)
33	Smärtproblem Smärta vid samlag Slidkramp – vaginism Brinnande vulva – vulvodyni Smärta i bakre slidmynningen – vestibulit
34	Smärtproblem Ålder: 20 - 29 år vulva vestibulit 30 - 49 år djup dyspareuni 50 - 60 år vulvovaginal atrofi Ingela Danielsson, avhandling 2001 Nina Bohm-Starke, avhandling 2001
35	Smärtproblem Känseltröskelmätning tröskeln ökar med åldern högre värden hos kvinnor med diabetes kvinnor med VVS har den lägsta tröskeln mycket hög tröskel uppmätt hos kvinnor med nervskador Hulter & Lundberg, 2005
36	De flesta människor önskar ett givande samliv och njutningsfull sexualitet Hälso- och sjukvården behöver uppmuntra och stödja detta
37	Många önskar ett intimt samliv under hela livet
38	Behandlingen börjar - vid det första samtalet om sexuella svårigheter
39	Våga fråga! Och lyssna…
40	Krav på miljön – önskelista! Rofylld plats för enskilda samtal Möjlighet att stänga dörren – med upptagetmarkering Ljudisolering - så att ljud inte läcker mellan ute och inne Bra stolar – lika för alla i samtalsrummet Inga bord mellan behandlare och patient Tid - som tillåter tänkande pauser
41	SESAM® AB mottagning i Stockholm
42	Sexologisk rehabilitering – råd och stöd Svårigheten att tala om sexualitet ligger hos behandlaren Återkommande parsamtal är ofrånkomliga - för att stämma av parternas frustrationer och önskningar
43	Teamarbete - en nödvändighet! Läkare redogör för hur kroppen påverkas av sjukdom och behandling Läkare utvecklar förfinade behandlingar som minimerar skadeverkningar Läkare diagnostiserar och ordinerar läkemedel för substitution och erektionsstöd
44	Teamarbete - en nödvändighet! Sjuksköterska och andra kan bidra med omvårdnad, vidare utredning, samtalsstöd, psykosociala aspekter
45	Sexologiutbildning! Karolinska institutet Institutionen för kvinnors och barns hälsa Sexologi i ett tvärvetenskapligt perspektiv 15 hp Sexologi 2 - med inriktning mot klinisk sexologi 16-30 hp – startar hösten 2010 Institutionen för medicin, Huddinge Sexualmedicin - en introduktion 15 hp
46	Värna om det intima livet!
47	Se hela människan – hela livet! Kroppen växer – mognar – åldras – dör Identiteten förvandlas – flicka – kvinna – mamma – gumma Relationer förändras
48	Ett bra samliv?
49	Sexualiteten har många åldrar!